Vereisen, Laser, zweite OP: Störende Narben lassen sich korrigieren

Bastian Schweinsteiger mit OP-Narbe nach seinem Schlüsselbeinbruch. Foto: dpa

Die OP nach einem Schlüsselbeinbruch hinterlässt eine lange Narbe - siehe Bastian Schweinsteiger. Viele Menschen stört der Anblick der vernarbten Stelle, manche belastet er sogar psychisch. Wann man etwas tun sollte und wann man besser abwartet.

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Nicht immer verheilen Narben so, dass man sie später kaum noch sieht. Rote, juckende Wucherungen entlang der ursprünglichen Wunde oder sogar darüber hinaus stören dann nicht nur optisch, sondern führen bei manchem Patienten auch zu Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen. Das passiert insbesondere an der Brust, über den Schulterblättern und am Ohrläppchen - und vor allem dann, wenn der vernähte Hautbereich unter großer Spannung steht. Mediziner kennen verschiedene Wege, selbst ältere, störende Narben zu behandeln und Beschwerden zu lindern.

Eine Narbe lässt sich nicht wegzaubern

„Das Vermeiden von übermäßig viel Zug und Spannung auf die Wundränder und eine sanfte Behandlung des Gewebes spielt schon beim Operieren eine wichtige Rolle für die spätere Narbenheilung“, erklärt Gerd Gauglitz von der Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie der Universität München. Das Interesse an Narben sei gestiegen, den Erfolg einer Operation beurteilten Patienten auch häufig am Ergebnis der Narbe. „Dort, wo eine Narbe ist, wird immer eine bleiben. Man kann sie leider nicht wegzaubern“, betont er. In den meisten Fällen ließen sich aber bei der nachträglichen Behandlung von Narben zufriedenstellende Ergebnisse erzielen.

Wie man Narben nachträglich behandeln kann

Zwei Arten von Narben
Hält sich die Wucherung an den Verlauf der ursprünglichen Wunde, spricht der Fachmann von einer hypertrophen Narbe. Wächst sie darüber hinaus, nennt man sie Keloid. In vielen, aber nicht allen Fällen werden beide Narbenformen gleich behandelt. Auf Wunder hoffen darf jedoch keiner. In der Leitlinie zur Narbentherapie der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft heißt es: „Mit keiner der derzeit zur Verfügung stehenden Methoden der Narbentherapie gelingt es in allen Fällen, eine Narbenreduktion beziehungsweise Verbesserung der funktionellen und/oder kosmetischen Situation zu erzielen.“

Foto: dpa

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Zwei Arten von Narben
Hält sich die Wucherung an den Verlauf der ursprünglichen Wunde, spricht der Fachmann von einer hypertrophen Narbe. Wächst sie darüber hinaus, nennt man sie Keloid. In vielen, aber nicht allen Fällen werden beide Narbenformen gleich behandelt. Auf Wunder hoffen darf jedoch keiner. In der Leitlinie zur Narbentherapie der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft heißt es: „Mit keiner der derzeit zur Verfügung stehenden Methoden der Narbentherapie gelingt es in allen Fällen, eine Narbenreduktion beziehungsweise Verbesserung der funktionellen und/oder kosmetischen Situation zu erzielen.“

Wann eine Narbe behandelt werden sollte
Eine Behandlung bietet sich an, solange die Narbe noch rot ist und juckt, selbst wenn sie schon zwei Jahre alt ist. Keloide seien fast immer zu behandeln, sagt Dermatologe Gerd Gauglitz.

Vereisen und Kortison
Zwar gibt es laut Leitlinie keine Standardbehandlung für alle Narbenarten. Aber das Vereisen mit zumeist anschließendem Spritzen von Kortison gelten als etablierte und gesicherte Verfahren zur Behandlung von Keloiden und hypertrophen Narben. Durch das Vereisen werde das Gewebe weicher, so lasse sich das Medikament besser spritzen, erläutert er. „Allerdings sollte man das nur von jemandem machen lassen, der sich gut damit auskennt“, rät Mediziner Gauglitz von der Klinik für Dermatologie der Uni München.

Bildergalerie (7 Bilder)

Doch allzu schnell sollte man nicht handeln. So rät auch Sven von Saldern, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie (DGÄPC), eindringlich davon ab, eine störende Narbe auf jeden Fall korrigieren zu wollen. Denn das könne im schlimmsten Fall zu Entstellungen führen, gegenüber denen die ursprüngliche Narbe ein Klacks war. „Viele Probleme lösen sich von allein, gerade bei jungen Menschen“, sagt er. Grundsätzlich sei bei Betroffenen Geduld gefragt - eine zu frühe Korrektur könne eine Narbe deutlich verschlechtern.

Welche Narben-Arten Ärzte unterscheiden und wie sich diese nachträglich behandeln lassen, lesen Sie in der Bilderstrecke oben.

(dpa)

Die häufigsten Fragen vor einer Operation

Vor einer Operation haben fast alle Menschen Angst. Besonders Patienten, die vor einem Eingriff stehen, haben viele Fragen zu den Risiken und dem Ablauf von Operationen. Die wichtigsten Informationen zum Thema hat der Berufsverband Deutscher Anästhesisten (BDA) auf seiner Webseite www.sichere-narkose zusammengefasst, inklusive der häufigsten Fragen, die Patienten den Narkoseärzten stellen.

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