Depression: Bleiern, düster

"Wir dachten, wir schaffen alles. Mit Liebe geht das. Man schafft es aber doch nicht": Teresa Enke berichtete am Mittwoch auf einer bewegenden Pressekonferenz in Hannover von den schweren Depressionen, unter denen ihr Mann, Robert Enke, vor seinem Selbstmord gelitten habe. Erstmals habe sich Enke im Jahr 2003 zu seiner Zeit beim FC Barcelona und bei Fenerbahce Istanbul behandeln lassen, sagte der Kölner Arzt Valentin Markser. Enke ist nach Sebastian Deisler der zweite Fußballnationalspieler, dessen Depressionen bekannt werden.

Unter Tränen sprach Teresa Enke von der großen Belastung, öffentlich nicht über die Probleme sprechen zu können. Ihr Ehemann habe große Sorge gehabt, das Sorgerecht für die im Mai adoptierte Leila zu verlieren. Eine stationäre Behandlung hatte Enke noch am Tag seines Selbstmordes abgelehnt, berichtete Markser. Im Abschiedsbrief habe sich Enke bei seiner Familie und seinem Arzt entschuldigt, sie über seinen Zustand in jüngster Zeit getäuscht zu haben, um die Selbstmordpläne verwirklichen zu können.

Damit bewies er eine Handlungsfähigkeit, über die Depressive meist nicht verfügen. Denn mit trüber Novemberstimmung, die jeder kennt, hat Depression nichts zu tun. Sie wird erst diagnostiziert, wenn die Symptome mindestens zwei Wochen anhalten. Sie gilt unter Fachleuten als unterschätzte Krankheit. Dabei leiden in Deutschland vier Millionen Menschen an Depressionen, so die Stiftung Deutsche Depressionshilfe (DDH). 40 bis 70 Prozent der Suizide sind Folge der "lebensbedrohlichen Krankheit".

Die Depression ist eine Störung der Gemütslage, die mit Traurigkeit, Niedergeschlagenheit, Interessenverlust, Energie- und Antriebslosigkeit einhergeht. Für jede noch so kleine Handlung muss ein bleierner Widerstand überwunden werden. "Die Betroffenen sind oft nicht in der Lage, kleinste Entscheidungen zu treffen, können keine Freude empfinden, haben Konzentrationsstörungen, Schuld- und Minderwertigkeitsgefühle, Angst", erläutert das Kompetenznetz Depression.

Die Weltgesundheitsorganisation rechnet damit, dass die Depression bis 2020 auf den zweiten Platz jener Krankheiten gewandert sein wird, durch die die meisten potenziellen Lebensjahre verloren gehen - weil viele Patienten früher sterben, und wegen der verminderten Lebensqualität während depressiver Phasen. Im Laufe des Lebens erkranken 20 Prozent der Frauen und zehn Prozent der Männer in Deutschland einmal an einer Depression, so die Berliner Charité.

Eine Depression, bei der der Stoffwechsel des Gehirns gestört ist, hat selten eine einzige Ursache: Forscher gehen davon aus, dass sich belastende Lebenssituationen zu genetischen Faktoren gesellen. Obwohl Depression mit Psychotherapie und Medikamenten gut in Schach gehalten werden kann, werde "nur eine Minderheit optimal behandelt", kritisiert die DDH und sieht dringenden Handlungsbedarf - auch mit Blick auf die Ärzte, von denen viele Depressionen nicht erkennen.